“全村脑中风”医保?当地通报,国家工作组介入涉

发布时间:2022-03-05 聚合阅读:
原标题:“全村脑中风”医保?当地通报,国家工作组介入@中国新闻网当事人暂扣乡村医生执业证书,暂停莱河镇有关村卫生室医保报销资格。近日,山东菏泽单县2000多位村...

原标题:“全村脑中风”医保? 当地通报,国家工作组介入

@中国新闻网

当事人暂扣乡村医生执业证书,暂停莱河镇有关村卫生室医保报销资格。

近日 ,山东菏泽单县2000多位村民被曝在不知情的情况下,医保账户出现“脑中风”的医保结算记录,涉及5岁的儿童和去世的村民。

当地通报:有关村卫生室医保报销资格撤销

针对媒体报道的单县城乡医保结算有关问题,菏泽市委、市政府高度重视,责成单县县委、县政府在全县开展起底式彻查。单县县委、县政府迅速成立由县纪委监委、公安局、卫健局、医保局等部门组成联合调查组,针对反映的问题逐一调查核实,对违纪违规等问题一查到底、严肃处理,对涉嫌刑事犯罪的,坚决依法予以打击,绝不姑息。

经调查核实,群众疾病名称在村级卫生室医疗结算系统中登记的错误信息已纠正,并向群众进行了解释说明。根据初步调查结果,县卫健局对当事人作出了“暂扣乡村医生执业证书”的处理决定,县医保局责成乡镇卫生院暂停了莱河镇有关村卫生室医保报销资格。联合调查组将对造成错误信息的相关机构和人员,进一步依纪依规依法作出严肃处理。

针对村医涉嫌盗刷居民医疗保险门诊统筹金的问题,公安机关已依法对其进行传唤,开展了调查取证等工作。目前,案件正在办理中。

资料图。李金磊 摄

国家医保局派工作组赴山东单县督办骗保事件

国家医疗保障局基金监管司负责人18日表示,国家医保局高度重视社会反映的山东省菏泽市单县城乡居民医保涉嫌欺诈骗保问题,迅速责成山东省医疗保障局查明情况,依法依规严肃处理,并派出工作组,奔赴山东省单县进行现场督办。

资料图。 李金磊

多部门:严厉 打击诈骗医保基金违法犯罪行为

近年来,随着www.dangcong.cn国家医疗保障体系的健全完善,医保的覆盖面(95%、13.61亿人)和基金规模(累计结存3.1万亿元)不断扩大,风险点也随之增加。

10月8日,公安部召开新闻发布会通报会同国家医保局、国家卫健委联合部署开展依法打击欺诈骗保专项整治行动的有关情况:今年1至8月份,全国共检查定点医药机构51.66万家,查处21.25万家,追回医保基金88.12亿元。截至9月底,全国公安机关共打掉犯罪团伙251个,抓获犯罪嫌疑人3819名,破获诈骗医保基金案件1246起,追缴医保基金2.3亿元,联合医保部门关停处置医药机构277家。

据介绍,国家医保局将联合公安部印发《关于加强打击诈骗医保基金案件行刑衔接工作的通知》,继续深化部门联动长效机制,始终保持打击诈骗医保基金违法犯罪行为的高压态势,推进医保基金监管工作向纵深开展。

来源:中国新闻网(cns2012)综合“单县发布”微信公众号、公安部官网、国家医疗保障局官网、新华社